各县（市）区总工会，开发区（管理区）工会，市产业工会， 市直属基层工会：
女职工团体重大疾病保险工作自开展以来，得到了全市广大女职工的认可和好评，为把这项事关女职工切身利益的实事落实好、组织好，抓出更大成效，市总工会决定在女职工完全自愿的前提下继续开展“女职工团体重大疾病保险”工作。现将具体要求通知如下：
一、提高认识
“女职工团体重大疾病保险”工作，是关心关爱女职工、为女职工办实事办好事的有效方法。“女职工团体重大疾病保险”是针对女性生理特点开展的旨在增强女职工抵御大病风险的一项险种，是专为女职工构筑的一道健康防线。此项工作推行十几年来，先后为500余名患病女职工提供了治疗资金，解决了燃眉之急，深受广大女职工的欢迎。
各级工会女职工组织要本着对女职工负责的态度，真正把提高女职工的健康水平、为女职工抵御大病风险构筑救助防线工作摆上重要议事日程，把此项工作纳入“女职工爱心行动”之中，为自愿参加团险的女职工提供服务，有计划、有组织地抓好落实，使这一惠及女职工的实事工程健康有序开展，让每一名女职工都感受到工会组织的温暖。
投保对象及要求
全市范围内机关、团体、企事业单位的女职工、男职工的配偶且年龄在16-60周岁的(连续投保人员，年龄放宽到64周岁)，无既往子宫、乳房、卵巢等相关妇科疾病手术史的女职工均可自愿参加，由单位采取团体投保制，投保人员花名册写清单位名称、投保人姓名、身份证号及投保金额。男职工配偶参保的，请填写参保本人的姓名及身份证号。
三、资费标准及保障范围
“女职工团体重大疾病保险”为健康型险种，受该险种免责条款约束，无既往子宫、乳房、卵巢等相关妇科疾病手术史的女职工可参保。女职工缴纳保险费标准为每人每年20元和50元两种。对原发性妇科癌（包括乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌6种）进行理赔，每人每年缴纳20元保费的按照10000元赔付保险金，缴纳50元保费的按照20000元赔付保险金。同时，对被保险人还承担意外身故和意外残疾保险责任，按照缴费额度意外身故分别按照3000元和10000元赔付保险金。意外伤残按照伤残等级赔付300元至3000元或1000元至10000元保险金。
除此之外，各单位还可自愿选择附加保障险种，每人每年10元，对乳腺、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道等六种所患疾病的良性肿瘤手术给予1000元补贴。
四、保险办理
1.为了更好地管理和规范女职工安康保险工作，提高工作效率，今年仍采取集中办理形式。利用4月份时间集中办理投保相关手续，其他时间不再办理，各单位原承保时间不变。
2.分别以各县（市、区）、各厂企、各产业工会为单位，由工会主管负责人统一到市总工会1207房间，保险公司派专人集中办理相关手续。
3.办理手续时需携带公章（与投保名称和交款单位名称一 致）、投保人员花名册（员工家属需要明确标注）、组织机构代码证或社会信誉统一代码证复印件。
4.发票及保险合同由保险公司负责发放。
5.发病理赔材料半年报一次，上报时间6月底前一周和12
月底前一周。
6.续保单位保险期限与上年保险期限一致，续保单位新增加人员有60日等待期，新参加保险单位，收单后3个工作日保险生效，有60日等待期。
7.一个单位名称只能选择一种方案投保(可选方案共四种:20 元，50 元，30元，60元)。其中，20元、30元最低投保人数为10人，50元、60元最低投保人数为5人。
五、理赔程序
发生保险责任后，患者出院由单位负责将患者投保证明（保单首页和患者名单所在页）、诊断证明、住院发票复印件、出院证、住院病历原件、身份证、银行卡等资料（复印件需盖章）上报市总工会女工部，由平安养老保险股份有限公司唐山中心支公司审核并给付相应保险金。就诊医院要求二级及以上公立医院。
报送地点：唐山市总工会大楼1409房间（卫国路与新华道交叉路口西南角），联系人：刘一,13393252299；卢桂娥，3723838。
唐山市总工会
2021年3月26日
