各县(市、区)总工会,开发区(管理区)工会,市直属基层工会,市总工会机关各部室、产业工会、直属事业单位:
为提高工会普惠化服务水平,为全市工会会员提供更多优质的保险保障服务,按照市总工会与中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司(以下简称人保财险)签订的《工会会员卡保险服务项目协议》,为全市持工会会员卡会员购买家庭组合财产保险。现将有关事宜通知如下:
一、保险保障对象
具有唐山市工会会员资格,同时在唐山市总工会会员实名制数据库备案并持有工会会员卡的会员。
二、保障范围及标准
1.服务内容:包括家财综合险、管道破裂及水渍保险、家用电器用电安全保险、第三者责任保险,总保额16500元。
家财综合险:火灾、爆炸、雷击、暴风、暴雨等13种自然灾害;保额5000元/份;保障范围包括房屋及附属设备、室内装潢、室内财产。
管道破裂及水渍保险:因被保险人室内的自来水管道、下水管道和暖气管道(含暖气片)突然破裂致使水流外溢或邻居家及公共区域漏水造成被保险人保险财产的损失;保额6000元/份。
家用电器用电安全保险:供电线路因遭受自然灾害和意外事故、供电部门或施工失误致使电压异常而引起被保险人家用电器的直接损毁;保额2500元/份。
第三者责任险:被保险人(或其同住的家庭成员及雇员)在保险单载明的住所,因过失造成第三者的人身伤亡或财产的直接损毁,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任;保额3000元/份。
2.适用条款
中国人民财产保险股份有限公司家庭财产综合保险条款(2012版)及相关附加险条款(详见附件1)。
3.责任免除:详见附件2。
三、保障期限
2018年已经办卡的工会会员的家庭财产组合保险期限为2019年1月1日2019年12月31日;2019年新办理工会会员卡的会员的家庭财产组合保险期限为保单生效后当月起至2019年12月31日止。
四、理赔流程
1.报案:持卡工会会员家庭财产遭受保险范围内的事故后,要在24小时内拨打人保财险全国24小时服务热线95518进行报案。
2.出险查勘:人保财险95518接报案核实相关信息后,调度受损工会会员家庭所在地辖区内的查勘员48小时内进行现场查勘(若发生责任范围内的事故造成辖区内多家同时受损的,10个工作日内现场查勘完毕)确定损失。
3.准备材料:工会会员受损家庭地址、身份证、会员卡、发票、费用清单、事故证明等。在人保财险查勘人员收集资料过程中,持卡工会会员应积极配合,若按要求持卡会员不能提供能证明事故性质、原因和损失等相关材料的,人保财险有权拒绝赔付。
4.理赔受理:待所需手续齐全后,无特殊情况的人保财险在10个工作日向会员进行赔付,理赔金额将直接打到会员的工会会员卡中。
五、增值服务
持工会会员卡会员出国就医、务工享受免费“SOS”国际救援服务。持卡会员在国外务工或旅游期间遇到紧急情况时,可以随时拨打“SOS”救援热线(400 650 5913 ,86 10-64105913),由专业机构提供救援服务,相关合理服务费用由人保财险承担。
发生紧急状况拨打救援电话提供会员身份证号码 |
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核实客户身份、记录事故情况、事故地点、联系方式 |
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根据事故情况制定详细的救援方案、调动资源实施救援 |
1.安排就医。保单生成的持卡工会会员在就医过程中遇到紧急情况时,由专业救援机构运送至适宜医疗机构治疗,人保财险向救援机构支付服务费用。
2.转院治疗。保单生成的持卡工会会员在就医过程中遇到紧急情况时,由专业救援机构转运至更适宜的医疗机构治疗,人保财险向救援机构支付服务费用。
3.递送必需药物和医疗用品。紧急情况下,专业救援机构可安排为保单生成的持卡工会会员递送护理、治疗所必需的而在保单生成的持卡工会会员无法获得的药物、药品及医疗用品。
4.医疗翻译服务。紧急情况下,专业救援机构可安排为保单生成的持卡工会会员提供通过电话方式的医疗翻译服务。
5.安排并支付医疗转运回居住地。当保单生成的持卡工会会员接受了由专业救援机构提供的紧急医疗转送并住院和初步治疗后,专业救援机构将安排并支付正常航班或其它专业救援机构认为适当的交通工具转移甲方会员返回居住地继续治疗。专业救援机构将提供专业医疗护理人员,适当的通讯和语言翻译支持,移动医疗器材,轮椅、担架及其它辅助设备,专业救援机构将支付必要的与医疗转送回国有关的交通费用以安排服务过程中通常发生的附属费用。
6.安排并支付遗体/骨灰运送。若保单生成的持卡工会会员不幸因意外伤害或突发疾病而致身故,专业救援机构将根据保单生成的持卡工会会员的遗愿或其直系亲属的愿望,安排并支付运送其遗体或骨灰返回居住地。若情况允许并合法,专业救援机构可安排在事发当地安葬。
7.紧急口讯传递。保单生成的持卡工会会员发生紧急情况或伤病事故时,专业救援机构可按要求将情况尽快通知其亲属或雇主。
8.紧急法律援助。经保单生成的持卡工会会员要求,专业救援机构可介绍当地律师事务所直至协助安排保释。
9.紧急电话翻译/介绍当地翻译服务。在遇到紧急情况下,可拨打专业救援机构电话得到紧急的电话翻译服务。专业救援机构也可介绍当地翻译,包括地址、电话和工作时间等信息。
10.其他需要“SOS”服务所产生的合理费用。
保险查询
登陆“唐山市工会会员卡服务网”(网址:http://12351.tsgh.gov.cn/),在首页中间右侧“会员活动参与入口”选择“注册”,填写会员个人信息注册后进入即可查到会员本人家庭财产组合保险的保单号和保险起保日期、终保日期。
附件:1.中国人民财产保险股份有限公司家庭财产综合保险
条款(2012版)及相关附加险条款
责任免除
唐山市总工会办公室
2019年1月25日